Załączniki do rozporządzenia Ministra Nauki i Szkolnictwa Wyższego
z dnia 9 października 2008 r. (poz. 1151)

Załącznik nr 1

WZÓR

Wniosek o wszczęcie postępowania w sprawie uznania kwalifikacji do wykonywania zawodu regulowanego[1]

I. DANE OSOBOWE

Pan/Pani (niepotrzebne skreślić)

II. OKREŚLENIE ZAWODU REGULOWANEGO

Na podstawie art. 7 ust. 1 ustawy z dnia 18 marca 2008 r. o zasadach uznawania kwalifikacji zawodowych nabytych w państwach członkowskich Unii Europejskiej (Dz. U. Nr 63, poz. 394) wnoszę o uznanie kwalifikacji do wykonywania zawodu regulowanego:

III. POSIADANE KWALIFIKACJE ZAWODOWE

1. Wykształcenie

2. Ukończone kursy/szkolenia

3. Doświadczenie zawodowe w zawodzie regulowanym

4. Potwierdzenie uprawnień do wykonywania zawodu w państwie wnioskodawcy

5. Informacja o uznaniu kwalifikacji do wykonywania zawodu regulowanego w innych państwach członkowskich

IV. INFORMACJE UZUPEŁNIAJĄCE

V. DO WNIOSKU DOŁĄCZAM NASTĘPUJĄCE DOKUMENTY:

1) ............................................................

2) ............................................................

...)............................................................

VI. OŚWIADCZENIE WNIOSKODAWCY

Oświadczam, iż informacje podane w niniejszym wniosku oraz w załączonych dokumentach są prawdziwe.

Objaśnienia

I. Wykaz dokumentów¹⁾, które należy dołączyć do wniosku:

1) kopia ważnego dokumentu potwierdzającego tożsamość;

2) kopie:

a) dyplomów,

b) świadectw i innych dokumentów potwierdzających wykształcenie,

c) świadectw i innych dokumentów potwierdzających ukończone kursy/szkolenia,

d) świadectw i innych dokumentów potwierdzających doświadczenie zawodowe, w których zawarta jest informacja m.in. o okresie zatrudnienia, rodzaju stosunku prawnego, jaki łączył wnioskodawcę z pracodawcą/zleceniodawcą,

e) zaświadczenia o posiadanych kwalifikacjach do wykonywania zawodu regulowanego, wydanego przez uprawnioną instytucję w państwie wnioskodawcy,

f) dokumentu z państwa wnioskodawcy, wydanego przez upoważnioną instytucję, który potwierdza uprawnienia wnioskodawcy do wykonywania zawodu – jeżeli tego rodzaju dokumenty są wydawane w państwie wnioskodawcy z urzędu lub na prośbę wnioskującego

– wraz z kopią tłumaczenia na język polski dokonanego przez tłumacza przysięgłego;

3) kopia tłumaczenia na język polski nazwy zawodu dokonanego przez tłumacza przysięgłego.

II. Instrukcja wypełniania formularza

Formularz wypełnia się w języku polskim (jeżeli nie wskazano inaczej). Formularz składany papierowo należy wypełnić czytelnie (np. pismem drukowanym), czarnym lub niebieskim kolorem.

1. W części III:

1) w pkt 1 należy wpisać nazwę ukończonej szkoły, nazwę dokumentu, uzyskany tytuł, datę i miejsce wystawienia dokumentu, w tym dokumenty potwierdzające ukończenie kształcenia regulowanego (przy dokumencie stwierdzającym odbycie kształcenia regulowanego wpisać w rubryce „uwagi” literę „R”); o ile to możliwe, należy dołączyć informację o programie kształcenia;

2) w pkt 2 należy wpisać ukończone kursy/szkolenia, w tym kursy o specjalistycznym programie, które w rubryce „rodzaj kursu/szkolenia” należy oznaczyć literą „S”, oraz kursy potwierdzające ukończenie kształcenia regulowanego, które w rubryce „rodzaj kursu/szkolenia” należy oznaczyć literą „R”, daty ich ukończenia; o ile to możliwe, należy dołączyć informację o programie kursu/szkolenia;

3) w pkt 3 należy wpisać miejsca pracy, długość okresu zatrudnienia, rodzaj stosunku prawnego, jaki łączył wnioskodawcę z pracodawcą/zleceniodawcą, wymiar czasu pracy oraz zajmowane stanowiska;

4) w pkt 4 należy wpisać nazwę instytucji, która potwierdziła uprawnienia do wykonywania zawodu w państwie wnioskodawcy, państwo, miejscowość oraz datę – tę część wypełnia się, jeżeli odnośne dokumenty są wydawane w państwie wnioskodawcy z urzędu lub na prośbę wnioskującego;

5) w pkt 5 należy wpisać nazwy właściwych organów, które uznały kwalifikacje do wykonywania zawodu regulowanego w innych państwach członkowskich, państwa, miejscowości i daty uznania.

2. Część IV wypełnia się, jeżeli przepisy regulacyjne lub przepisy odrębne uzależniają wykonywanie zawodu regulowanego od spełnienia wymogów odnoszących się do niekaralności wnioskodawcy lub od jego postawy etycznej, lub braku ogłoszenia upadłości, lub braku zakazu wykonywania zawodu, zawieszenia prawa jego wykonywania, lub skreślenia z listy osób uprawnionych do wykonywania zawodu na podstawie orzeczenia sądu lub w wyniku postępowania dyscyplinarnego, a także stanu zdrowia, odpowiedniej sytuacji finansowej czy ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej. Wypełnia się w całości lub w części – w zależności od wymogów wynikających z przepisów regulacyjnych. Przy właściwej odpowiedzi należy wstawić „X”. Należy dołączyć kopie odpowiednich dokumentów wydanych przez państwo wnioskodawcy lub inne państwo, w którym wnioskodawca wykonywał zawód, wraz z kopią tłumaczenia dokonanego przez tłumacza przysięgłego. Dokumenty powinny być wystawione nie wcześniej niż trzy miesiące przed ich złożeniem. Jeśli w państwie wnioskodawcy nie są wydawane dokumenty, do których odnoszą się pytania 1–4, wnioskodawca przedkłada oświadczenie złożone w formie i trybie określonym w przepisach tego państwa.

3. W części V należy wymienić dokumenty dołączane do wniosku.

Informacji na temat uznawania kwalifikacji zawodowych w Rzeczypospolitej Polskiej udziela:

Ministerstwo Nauki i Szkolnictwa Wyższego
ul. Wspólna 1/3, 00-529 Warszawa,
telefon (+48 22) 628 67 76,
fax: (+48 22) 628 35 34,
e-mail: kwalifikacje@mnisw.gov.pl
strona internetowa: www.mnisw.qov.pl

¹⁾ Właściwy organ może żądać przedłożenia poświadczonych kopii dokumentów wymienionych w pkt 1 i 2 lub ich oryginałów do wglądu.

Załącznik nr 2

WZÓR

Wniosek
o wszczęcie postępowania w sprawie uznania kwalifikacji do podejmowania lub wykonywania działalności[2]

I. DANE OSOBOWE

Pan/Pani (niepotrzebne skreślić)

II. OKREŚLENIE DZIAŁALNOŚCI

Na podstawie art. 7 ust. 1 ustawy z dnia 18 marca 2008 r. o zasadach uznawania kwalifikacji zawodowych nabytych w państwach członkowskich Unii Europejskiej (Dz. U. Nr 63, poz. 394) wnoszę o uznanie kwalifikacji do podejmowania lub wykonywania działalności:

III. POSIADANE KWALIFIKACJE ZAWODOWE

1. Wykształcenie

2. Ukończone kursy/szkolenia

3. Doświadczenie zawodowe w danej działalności

4. Potwierdzenie uprawnień do wykonywania działalności w państwie wnioskodawcy

5. Informacja o uznaniu kwalifikacji do wykonywania danej działalności regulowanej w innych państwach członkowskich

IV. INFORMACJE UZUPEŁNIAJĄCE

V. DO WNIOSKU DOŁĄCZAM NASTĘPUJĄCE DOKUMENTY:

1) ............................................................

2) ............................................................

...)............................................................

VI. OŚWIADCZENIE WNIOSKODAWCY

Oświadczam, że informacje podane w niniejszym wniosku oraz w załączonych dokumentach są prawdziwe.

Objaśnienia

I. Wykaz dokumentów¹⁾, które należy dołączyć do wniosku:

1) kopia ważnego dokumentu potwierdzającego tożsamość;

2) kopie:

a) dyplomów, świadectw lub innych dokumentów potwierdzających wykształcenie,

b) świadectw lub innych dokumentów potwierdzających ukończone kursy/szkolenia,

c) świadectw lub zaświadczeń potwierdzających doświadczenie zawodowe (wydanych przez właściwe władze w państwie wnioskodawcy), zawierających informacje o nazwie zakładu pracy, rodzaju wykonywanej działalności, długości okresu wykonywania działalności, rodzaju stosunku prawnego, w ramach którego działalność była wykonywana, wymiarze czasu pracy oraz zajmowanym stanowisku

– wraz z kopią tłumaczenia na język polski dokonanego przez tłumacza przysięgłego;

3) kopia tłumaczenia na język polski nazwy działalności dokonanego przez tłumacza przysięgłego.

UWAGA: Dokumentów, o których mowa w pkt 2 lit. a, nie dołącza się, jeżeli kwalifikacje wnioskodawcy uznawane są wyłącznie na podstawie doświadczenia zawodowego (patrz: art. 12 ustawy z dnia 18 marca 2008 r. o zasadach uznawania kwalifikacji zawodowych nabytych w państwach członkowskich Unii Europejskiej).

II. Instrukcja wypełniania formularza

Formularz wypełnia się w języku polskim (jeżeli nie wskazano inaczej). Formularz składany papierowo należy wypełnić czytelnie (np. pismem drukowanym), czarnym lub niebieskim kolorem.

1. W części III:

1) w pkt 1 – jeżeli to możliwe, należy dołączyć informację o programie kształcenia;

2) w pkt 2 – jeżeli to możliwe, należy dołączyć informację o programie kursu/szkolenia;

3) pkt 1, 2 i 4 nie wypełnia się, jeżeli kwalifikacje wnioskodawcy uznawane są wyłącznie na podstawie doświadczenia zawodowego (patrz: art. 12 ustawy z dnia 18 marca 2008 r. o zasadach uznawania kwalifikacji zawodowych nabytych w państwach członkowskich Unii Europejskiej).

2. Część IV wypełnia się, jeżeli przepisy regulacyjne lub przepisy odrębne uzależniają wykonywanie zawodu regulowanego od spełnienia wymogów odnoszących się do niekaralności wnioskodawcy lub od jego postawy etycznej, lub braku ogłoszenia upadłości, lub braku zakazu wykonywania zawodu, zawieszenia prawa jego wykonywania, lub skreślenia z listy osób uprawnionych do wykonywania zawodu na podstawie orzeczenia sądu lub w wyniku postępowania dyscyplinarnego, a także stanu zdrowia, odpowiedniej sytuacji finansowej czy ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej. Wypełnia się w całości lub w części – w zależności od wymogów wynikających z przepisów regulacyjnych. Przy właściwej odpowiedzi należy wstawić „X”. Należy dołączyć kopie odpowiednich dokumentów wydanych przez państwo wnioskodawcy lub inne państwo, w którym wnioskodawca wykonywał zawód, wraz z kopią tłumaczenia dokonanego przez tłumacza przysięgłego. Dokumenty powinny być wystawione nie wcześniej niż trzy miesiące przed ich złożeniem. Jeśli w państwie wnioskodawcy nie są wydawane dokumenty, do których odnoszą się pytania 1–4, wnioskodawca przedkłada oświadczenie złożone w formie i trybie określonym w przepisach tego państwa.

3. W części V należy wymienić dokumenty dołączane do wniosku.

Informacji na temat uznawania kwalifikacji zawodowych w Rzeczypospolitej Polskiej udziela:

Ministerstwo Nauki i Szkolnictwa Wyższego
ul. Wspólna 1/3, 00-529 Warszawa,
telefon (+48 22) 628 67 76,
fax: (+48 22) 628 35 34,
e-mail: kwalifikacje@mnisw.qov.pl
strona internetowa: www.mnisw.qov.pl

¹⁾ Właściwy organ może żądać przedłożenia poświadczonych kopii dokumentów wymienionych w pkt 1 i 2 lub ich oryginałów do wglądu.